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中西醫要不要結合?一線醫生:要先搞清楚這個問題

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2023-05-24 11:27 | 稿件來源:香港中通社

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  【同期】香港中文大學香港中西醫結合醫學研究所名譽臨床助理教授、皮膚科專科醫生 盧景勳

  你也知道香港是一個很特別的地方,是一個中西文化匯聚的地方,我們的病人很多時候會同時看西醫和中醫,大家對兩者的醫療其實都是很接受的,我覺得最大的問題是,需不需要結合。

  【解說】“中西醫結合”的聲音存在已久,2003年“非典”時,中西醫便曾密切配合了一番。二十年後,一場新冠再次掀起了“中西醫結合”的熱潮。就在幾天前,香港中華基督教青年會成立了香港首間非牟利診所“基佑綜合醫務中心”,以中西結合治療為理念,為社會大眾提供優質基層醫療服務。但要做好“中西醫結合”,香港中文大學香港中西醫結合醫學研究所的中西醫生們認為要先弄清楚幾個問題。

  【同期】香港中文大學香港中西醫結合醫學研究所名譽臨床助理教授、皮膚科專科醫生 盧景勳

  我覺得最大的問題,就是到底有一些什麼病,是真的西醫和中醫一起結合是有用的,是否真的有臨床實證,可以(證明)能幫到病人有好處,我們叫科研臨床實證。如果我們真的結合使用,到最後怎樣去落實在一個臨床的框架裡,這個就是第三步,所以中西醫結合其實是一條很漫長的道路。

  【解說】中西醫各有強項,在盧景勳看來,西醫在臨床診斷和治療方面有比較精準清晰的指引,但西醫也有“搞不定”的時候,這時便可發揮中醫的優勢。

  【同期】香港中文大學香港中西醫結合醫學研究所名譽臨床助理教授、皮膚科專科醫生 盧景勳

  我們中西醫結合治療第一步,是我們西醫能夠作出一個正確的診斷,到底是什麼病,第二你的病因,第三就是它的嚴重程度和併發症。另外西醫的強項就是我們有一個很有系統的全世界都共用的臨床指引。我想最大的問題就是有些病人可能用了一些西藥治療好了,他的病情會比較反復,很多時候我們發覺這些可能真的和每個人的體質有關,所以這方面就是中醫的強項。

  【同期】香港中文大學香港中西醫結合醫學研究所、中西醫結合醫務中心中醫服務主管、註冊中醫師歐國賢

  其實只要(中西醫)多些溝通的話,會發掘很多共同語言的。在落實的時候,到底什麼時候西醫做重點,什麼時候中醫做重點,什麼時候配合,時機是怎樣,這些東西是需要慢慢摸索,也需要一些臨床實證等等的支持。

  【解說】結合的第二步是“打破中西醫框架”。作為首批修讀中醫課程的西醫,盧景勳認為中西醫同屬一個醫療體系,只是從不同方面去救治病人。因此“中醫”也應如“心臟科”、“呼吸科”、“骨科”一般成為醫院的一個“專科”。

  【同期】香港中文大學香港中西醫結合醫學研究所名譽臨床助理教授、皮膚科專科醫生 盧景勳

  我們現在暫時大部分的資源都是西醫主導的,所以你有感覺到這麼長時間以來為什麼我們大部分市民在政府資助下還是看西醫,是因為這個歷史的緣故。要把舊的框架打破,不要想著“中醫和西藥對立的”,其實不是。

  【同期】香港中文大學香港中西醫結合醫學研究所、中西醫結合醫務中心中醫服務主管、註冊中醫師歐國賢

  我想還有一個東西就是,其實現在醫學的發展,應該還是以團體合作(為主),不同的醫療專業其實也會走到一起。像我們研究所裡或醫務中心裡,其實推出了一些先導計劃,我們有些是(治療)不孕不育的計劃,和一些婦科醫生合作;我們有一個睡眠計劃,是和臨床心理學家合作;譬如我們去舉辦講座,不單單中醫自己說,和西醫、營養師,甚至有時會跟藥劑師、物理治療師等等一起去講一個題目。

  【解說】歐國賢認為,目前香港在人才培養、臨床實踐、中西醫合作流程和系統規劃方面都已有了不小的進步。在癌症病人的舒緩治療、中風後的護理等方面,中西醫也有不少合作。香港首間中醫醫院將於2025年啟用,相信能讓“中西醫結合”更進一步。

  【同期】香港中文大學香港中西醫結合醫學研究所名譽臨床助理教授、皮膚科專科醫生 盧景勳

  最重要當然是一些資源上的調配,因為始終在香港來說,我們的資源絕大部分都是西醫的治療體系,所以如果我想要再進一步落實“中西醫結合”,政府的支持鼓勵以及一些資源的配合我想是非常重要。

  記者 陳爍 孫晉欣 香港報道

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